产科配婴儿保健师难在哪？(图

　　月嫂尚未到位，老人不在身边，面对哇哇落地的小婴儿，新手父母不知所措、焦急万分……这一幕在许多医院的产科经常上演。

　　从孩子出生到产妇出院，这一两天的非常时期，医院能否更多提供些专业的新生儿护理指导？伴随着生育政策的调整，希望医院产科增设“婴儿保健师”岗位的呼声也越来越高。

　　张晓彤从去年底开始备孕，准备要二孩。老大是在小区附近的医院生的，给她留下了非常不好的记忆：在十个人的产房里等待了将近一天才把孩子生下来，因为双方父母年纪大了，又都是临时从外地来，出了小区就转向，根本没法自行到医院。所以，孩子爸爸负责来回传递东西，而一让他照看孩子，爸爸就气短手软，根本不敢碰，没办法，刚生产完的张晓彤成了带孩子的主力。

　　当时的混乱和慌张，张晓彤至今记忆犹新：“医院给配的小推车比病床低，我身上还有伤口，要抱孩子特别费劲儿，晚上把孩子放在床尾，的时候我太大意。可是除了的时候，们都忙得不见人影，你都不好意思多问人家。那两天，孩子为啥哭，该不该给吃奶，该不该给喝水，孩子哭的时候能不能摇晃……一堆问题不知道该问谁。” 更严重的是，两天后孩子黄疸出得非常厉害，只好转到医院的儿科去烤蓝光。

　　吸取之前的教训，张晓彤这次想到私立医院生孩子，她特别希望在产后住院的那几天能够有专业的全程陪同，帮助和指导自己如何带孩子。可是一打听价格就发愁了，“最普通的都要5万元以上，还得是没有任何超过套餐内的检查项目，我一个朋友的嫂子，在私立医院剖宫产，结果花了15万还多，另外一个朋友早产，孩子在保温箱里呆了一个星期就是6万，这也太贵了。”

　　而且，在昂贵的价格之下，也并不一定能获得满意的服务。记者在向几家著名的私立产科医院咨询时发现，并不是所有的套餐，医院都能提供专门的来帮助照顾孩子，一般的套餐也只是在产后提供责任，需要购买中档以上的套餐，才会有一对一的专属护理师，而这种套餐的价格通常都是七八万元以上。张晓彤更加犹豫了：“私立医院说到底也就是服务好一点，医生、尤其是管床的专业水平、经验还有责任心，或许还不如公立医院的更让人放心。”

　　打听了一圈下来，张晓彤还是决定在公立医院生孩子，“我也是高龄产妇了，万一有个啥意外，还是公立医院更有保障。”她觉得理想状态是，公立医院也能提供产后一对一指导的套餐，或者医院能够有婴儿保健师，来帮助产妇照顾新生儿。

　　张晓彤更希望，在自己出院回家后，也能经常向医院里的婴儿保健师咨询，而不是像现在这样，只能在给孩子体检的时候，在妇幼保健院得到一点养育指导，而平时都得靠自己，或者依赖月嫂。“月嫂也都是道听途说，好的说是经过培训，但也不一定专业啊。我身边的妈妈们多数都只能从网上搜索照顾孩子的知识，或者加一个儿科医生的微信号，也没办法进行有针对性地提问。”

　　张晓彤们的想法其实也得到了医院管理方的共鸣。市政协委员、首都儿科研究所副所长张霆在今年初的上就曾经提出：除了关注儿科医生不足以外，还应当在调整儿童发育保健队伍方面下功夫。

　　张霆介绍说，去年秋天他曾系统考察了日本的基础保健机构，发现当地的全民保健中心有大量保健师，他们的主要工作就是向家庭普及育儿知识和技能，提供儿童保健方面的指导和帮助，解决家庭在育儿过程中遇到的实际困难。这些保健师很多都是通过相关考试后担任，平时不开处方，不进行治疗。

　　由此，张霆认为，在可以积极尝试培养和推广儿童保健师，“也有不少工作到四五十岁后，因为身体原因不适合继续上夜班，不得不选择转行，造成医护资源的流失和浪费，事实上，这些有着丰富的临床经验，只需要通过相关培训和考试，就能够胜任儿童保健师的工作。”

　　韩青在一家三甲医院的产科做十几年了，正属四十岁以上的群体。对于医院是否能专门安排出婴儿保健师这个角色，韩青觉得按照她们的人力和工作强度，在现有的、不增加人手的情况下完全没有可能，“我们每个值班的时候，都会承担这部分工作，包括把新生的宝宝抱到妈妈身边吸奶，还会帮产妇冲洗。但要是抽调专门人手一对一地做新生儿护理指导，那一个科室得增加十几个人吧。”

　　韩青所在的产科每一名都要负责20多个产妇，也有主要负责孩子的，但没有婴儿保健师的名头，这名一般要负责10个左右的新生儿，每天负责给孩子洗澡、称体重以及指导产妇哺乳。“这种角色我们每个都能做，现在也确实是在轮班做。”韩青说，因为人手不足，产科的工作强度都非常大，比如，去年一年她上夜班超过了200天，其他小姐妹们也都是这个数，产科上夜班特别多也是科室特点造成的，“别的科室盯着病房就行，我们得有三摊儿事，产房、婴儿室还有病房，哪边都得放人手，尤其是产房和婴儿室，必须得24小时的班。产妇啥时候生都是没谱的，啥时候也不敢离了人。”

　　在岗位安排上，韩青现在是助产士，但实际上她也经常去照顾产妇和新生儿。“岗位名称就是个说法，我们科室的所有大排班，每个岗位，每个人都能顶上。”

　　在韩青看来，产科里真正让人悬着心的，是婴儿监护室里需要重点的重症早产儿，或者其他带有先天性疾病的新生儿，而给正常的新生儿做的各种工作都比较简单，医院也没想过能靠这些服务来收费。

　　韩青告诉记者，因为在收费项目中体现不出来，她们对新生儿的很多和指导其实都是免费的，“孩子为什么吸不上奶，孩子的便便干了、稀了是怎么回事，孩子为什么没睁开眼睛……新手爸妈总会有各式各样的问题，病人只要按铃我们都会过去解答，有一个妈妈听我说给孩子喂奶后要拍嗝，惊慌失措地告诉我孩子已经打了好几十个嗝了该怎么办等等，私立医院生个孩子要几万，我们公立医院一般也就2000元左右，提供的服务几乎一样，只不过就是没有那么多人手天天围在产妇身边。”

　　在病房里主要负责孩子的会注意哪个孩子掉体重比较多，然后会重点关注这个孩子，多去看看他的状态。此外，们则会把注意力转移到其他工作上而不是去病房里帮助照顾新生儿，“通常情况下，孩子都是由他的父母或其他家人照顾。即便是主要负责新生儿的，她在确定‘重点孩子’没出意外以后，还要配合其他同事，做给病人打针、给孩子洗澡等很多工作。”

　　据张霆介绍，目前国内尚没有婴儿保健师这项专门的职业类别，他发挥医师协会等行业组织的功能，先在小范围进行试点，逐步优化调整育儿保健方面的人才结构。

　　韩青很期待能设立这个岗位，而她也会愿意竞争这个岗位。“要是专门干这个活，也许就不用上那么多夜班了，而且我们看了这么多年的新生儿，很多情况都熟得不能再熟，处理起来也会又快又好，应该不会太累。”

　　但她并不看好这个岗位真能出现，“也不需要太多专业知识，比在婴儿室里那些重症儿童轻松多了，医院怎么可能专门搞这么个岗位出来？最多像是营养师那样，有这么一个人随时给提供指导。另外，这个岗位也不好定收费标准呀。我们三甲医院的收费项目、收费标准都是定好的，没法随便增加和调整。”韩青说，她现在每个月工资是五千多一点，每个月大半时间都在值夜班，一个月的夜班费加起来不过七八百元，“如果能让我专门做婴儿护理师这个岗位，工资少点儿我都愿意，估计我的同事们也都会愿意转岗。” 韩青有些动容：“这些年来，我们全院只有四个人实现了转岗，被调到了门诊或者后勤部门，而代价就是其中两个人都得了乳腺癌，另外一个是心脏病，还有一个是肾炎，已经摘掉了一半的肾。”属龙的属相婚配表

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