生活保健－生殖器疱疹自行買藥 恐愈擦愈糟

　　有些罹患生殖器疱疹的病患，看到陰部出現水泡、潰瘍便嚇得半死，擔心被貼上性生活複雜的標籤，因此羞於就醫，自行購買藥膏塗抹，醫師提醒，有病還是要看醫生，萬一亂用到含類固醇的藥膏，恐怕造成免疫力下降，疱疹反而更嚴重，而且擦過類固醇藥膏的疱疹，症狀可能變得不典型，增加診斷的難度甚或造成醫師的誤判。

　　高雄長庚泌尿科醫師仁指出，陰部疱疹屬於第二型單純疱疹，有人常問泡溫泉、沾染不潔的毛巾是否會得疱疹，雖然不排除有少部分病患因物品接觸而感染，但基本上生殖器疱疹還是透過性行為傳染。

　　高雄長庚皮膚科醫師鄭裕文說，典型生殖器疱疹起初會有紅色突起丘疹，隨後變成水泡，破掉後出現潰瘍疼痛，一般水泡多是群聚出現，若病患免疫力較差，也有可能沒出現水泡，直接變成皮膚潰瘍，廣義的生殖器疱疹也可以波及臀部及薦骨處的皮膚。

　　如果出現典型症狀，生殖器疱疹並不難診斷，醫師也可經由抽血，或刮取破皮處的表皮細胞,做Tzanck smear來幫助診斷，抽血常做的血清學檢查是檢驗有無對抗病毒的抗體，抗體又分免疫球蛋白M（IgM）及免疫球蛋白G（IgG），IgM抗體只有第1次感染初期出現、之後的抗體會轉成IgG，抗體與疾病的相關性還是要讓專科醫師來判讀，最確定的診斷方法是進行傷口處病毒培養，然而培養需特別實驗室及設備過程較麻煩，一般僅透過臨床症狀觀察判斷，極少用病毒培養來診斷疱疹。

　　鄭裕文表示，生殖器疱疹可由醫師開立外用或口服抗病毒藥物來治療，一般發病後1、2周內傷口就會結痂癒合，但少數病人對疱疹病毒抵抗力不佳，有可能拖更久才癒合，有些甚至會反覆發作，或者起初以為是溼疹，買類固醇藥膏塗抹，造成局部免疫力下降，疱疹更不容易好，因此建議要請專業醫師判斷，別胡亂自行投藥。

　　得過生殖器疱疹的病患最擔心復發，仁說，疱疹病毒易潛伏，等到病患免疫力下降時就發作，因此一定要維持正常作息，避免壓力過大。

　　鄭裕文表示，復發時盡快使用藥物可減輕症狀、縮短病程，反覆復發的病患也可與醫師討論，考慮預防性投藥，每天固定服用藥物防止復發。

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