在我们的印象中,糖尿病都是到了一定岁数才会得的病,但不知从何时起,糖尿病也悄悄“盯上”了年轻人,甚至是孩童。也许你想不到,有的都还未吃过饭的几个月大的婴儿也可能患上糖尿病。 福医大附属泉州第一医院内分泌科主任医师、医学博士张翼介绍,不少人认为,只有中老年人才会得糖尿病,其实,儿童患糖尿病的概率并不小。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,儿童糖尿病指15周岁以下的糖尿病患者,是以胰岛素绝对或者相对缺乏造成的代谢紊乱。 前几天,张翼就接诊了一名才小学六年级的女孩玲玲(化名),而在半个多月前,她是昏迷后被紧急送来医院抢救的,究竟是怎么回事呢? 来自晋江的玲玲本来也是个看上去健康活泼的女孩,只是体型有点稍胖。发病前,父母发现玲玲突然变得比以前更爱喝饮料,却日渐消瘦,也变得越来越不好,学习状态大不如前。玲玲也说不上哪里不舒服,只觉得一直口渴,爱喝饮料,也频繁想上厕所。 父母还来不及带玲玲去做检查,突然有一天,玲玲在家里上吐下泻,然后就晕倒了,吓得父母赶紧将她送到医院。 经张翼诊断,玲玲是患上了Ⅰ型糖尿病,而且因过量喝饮料,血糖居高不下,出现了酮症酸中毒,已属重症患者。通过补液、降糖等抢救治疗,玲玲在送医第二天后苏醒过来,之后进行了十多天的治疗后出院。 张翼介绍,儿童糖尿病的临床表现初期主要为多尿、多饮、多食和消瘦。儿童糖尿病主要包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,其中Ⅰ型最为多见,Ⅰ型糖尿病属自身免疫疾病,因先天免疫功能紊乱,其患者自身免疫系统会错误并摧毁分泌胰岛素的胰岛细胞,从而导致胰岛功能并最终发展为Ⅰ型糖尿病。 此前有报道,一名在海口出生的Ⅰ型糖尿病患者发病年龄仅为2个月。而张翼此前就接诊过多名一两周岁的患儿。其实,所有糖尿病患者中,最小发病年龄照周岁来算的线岁,因为出生时已发病。 Ⅱ型糖尿病则多与遗传和肥胖等因素相关。据调查,目前全世界5岁以下儿童的发病率正在快速增长。儿童糖尿病可通过体格检查与实验室检查来确诊,确诊后以补充胰岛素为原则进行治疗,其治疗是终身的。 张翼表示,其实Ⅰ型糖尿病患儿在送医时多已是重症,发病较急,秋冬季多见,有明显的多食、多饮、多尿、消瘦的“三多一少”症状。当早期症状爆发时,比如在饮食正常的情况下,孩子体重持续下降,且经常感到口渴,小便频繁而且量多,此时抗体已经了80%到90%的胰岛β细胞,这是糖尿病临床诊断的临界点。 Ⅱ型儿童糖尿病,发病原因主要由肥胖、过食、缺乏运动诱发,一般体重超标是诱因。家长要注意家族中是否有糖尿病遗传倾向,或孩子已经是“小胖墩”,就要定期检测血糖,以期尽早发现无症状性糖尿病。糖尿病的潜伏期是4到8年,早期症状一旦发现就当及早治疗。 而真的查出糖尿病,大家都知道要控制血糖,一般也都觉得是制血糖不要过高。但张翼提醒,糖尿病人血糖过低也是不好的,它的危害有时候甚至超过高血糖,因为一次低血糖很可能会夺走糖尿病人的生命。 张翼说,血糖的控制有时候会引发低血糖等并发症的出现,临床上主要表现为交感神经兴奋,出现颤抖、多汗、心慌和饥饿感,进一步会出现、虚脱、思维缓慢、头晕等症状。如发现和治疗不及时,会使患者产生昏迷,6小时左右的持续低血糖昏迷可能变成植物人,所以有出现患者会在睡梦中离世。 药物使用不当、减少或吸收不良、活动不当等原因都有可能导致低血糖,患者应随身携带含糖食物以备自救,如糖块儿、面包、果汁等。后,一般低血糖症状会在15分钟内缓解。若未能缓解可再食用上述食物,若仍不缓解,则应到医院诊治。(记者 许奕梅)
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