外因:压疮形成的外在因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等,其中以压力为主。摩擦力作用于上皮组织,增加对压疮的易感性。但据报道,剪切力比垂直方向的压力更具危害。大小便失禁、引流液污染、出汗等引起皮肤潮湿,导致皮肤浸渍、松软,易被剪切力和摩擦力所伤。 内因:年龄大、感觉、认知功能减退、瘫痪、大小便失禁.营养不良、组织灌注不足、者相关知识缺乏等自身因素。还有非压力因素即皮肤皱褶、吸烟、认知功能损害、疼痛、情绪紧张、活动障碍、失去知觉、严重营养不良也是压疮发生的重要因素。。 当病人改变体位时,可通过使用体位改变和移动辅助器具来减少摩擦力和剪切力。当病人更换体位时,要抬起,而不是拖拉,一般每2小时翻身1次,必要时30min-1小时翻身1次。肥胖或超重者身体下可加铺翻身巾(小于床单),翻身时使用方便、省力,可避免拖、推背图原文拉、推等动作;更换体位完成后,要将床单拉平,避免褶皱。 当床头需要抬高采取坐位时,使用辅助工具如枕头支持上半身,以减少骶骨和尾骨的额外受压。对于使用床支架的患者,床头抬高的高度不能超过30°,如没有禁忌,鼓励病人采取30-40°角的侧卧位或者仰卧位。 家庭应多体贴、多理解、劝慰和病人,使其建立战胜疾病的信心,培养稳定乐观的情绪。通过听音乐、戏曲、看电视、读、陪病人聊天等方式分散病人对自身疾病的注意力,以调整病人的情绪做好心理护理,使病人每天能保持良好的心态。 在压疮护理中预见性是首位。早期干预是预防压疮发生、发展的关键。及时发现潜在性压疮的部位,积极采取预防措施。每次翻身时注意观察局部受压皮肤发红且不褪色是压疮的信号,家庭在给病人翻身、洗澡擦身后,一定要细心观察,特别注意压疮好发部位,一旦发现压疮信号,请社区人员上门协助护理,以防进一步加重,必要时来院治疗。 文章由325棋牌提供发布 |