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昌吉州城镇职工医保特殊慢性病政策和有哪些?

作者:fanfan 来源: 日期:2018-7-6 7:22:08 人气: 标签:特殊疾病有哪些

  (一)在职人员到市人社局社保科领取慢性病申请表(单位盖章),退休及灵活就业人员到所在社区劳动保障站领取慢性病申请表(社区盖章)。

  (一)慢性病审批每年进行2次,于每年6月和12月各审批一次,审批后次月即可享受慢性病待遇。按住院报销的恶性肿瘤、白血病的门诊放化疗,尿毒症门诊透析及组织出院后使用抗排异性治疗的2种慢性病,系首次提出鉴定申请的可按月进行慢性病鉴定与审批;

  (二)患有2种以上限额补助慢性病的患者,享受医疗补助待遇最多不超过3个病种,支付限额分别使用,不得互相挤占;

  (三)执行年度定额补助的门诊特殊慢性病,用药费用根据每个病种的定额标准平均分摊到全年12个月。执行非定额补助的门诊特殊慢性病患者发生的医疗用药费用,由个人先行垫付,在下一年度3月份以后到参保地的社保经办机构按政策报销。

  (四)从2015年1月开始,已审批通过的慢性病参保人员不再2年续审,执行不定期抽查。特殊慢性病由州人社局鉴定中心鉴定,符合标准的参保人员信息直接由州社保局录入社保信息系统并开通医保服务,特殊慢性病审核结果可在州人社局网站及州社保局进行查询。

  (五)在自治州统筹区域内居住的病患者门诊购药,可选择在乌鲁木齐第四人民医院、乌鲁木齐市安宁医院、石河子市绿洲医院、新疆静宁医院以及州县市人民医院等有类药品购用许可证的任何一家慢性病定点医院购药;异地安置(居住)的病患者门诊购药,可在选定的5家异地就医的定点医疗机构中有类药品购用许可证的医院购药。

  初次鉴定检查项目:空腹和餐后2小时静脉血糖检查(5次以上)、随机静脉血糖(5次以上)、糖化血红蛋白检测、尿分析。

  (一)空腹静脉血糖检查报告单(县级以上医院)。(二)餐后2小时静脉血糖或随机静脉血糖检查报告单。(三)血脂、血流变、肝功、肾功。

  初次鉴定检查项目:肾功能(尿素氮、肌酐)、x线、心电图、超声心动图、眼底、头部CT检查或磁共振、血糖。

  初次鉴定检查项目:心电图、超声心动图、X线胸片、动态心电图、既往冠脉CTA检查或冠脉造影(必要时)。

  初次鉴定检查项目:血液检查(血常规、血生化、凝血功能、C反应蛋白,血沉、降钙素原)、痰细菌涂片培养、X线检查(胸片或肺CT)、心电图检查、超声心动图检查、肺功能检查、血气分析。

  (一)肺功能检查报告单;(二)心电图;(三)胸片和CT报告单;(四)血气分析报告单(五)超声心动图报告单

  初次鉴定检查项目:血象,乙肝、丙肝、丁肝等相关病学检查,肝功能试验(黄疸指数、胆红素定量试验、血清酶测定、胆固醇、胆固醇酯、胆硷脂酶测定、血清蛋白质及氨基酸测定血清前胶原Ⅲ(PⅢP)测定,根据具体情况选择进行)、血清免疫学检查、影像学检查(X光检查、B型及彩色多普勒超声波检查、CT检查、内镜检查)、肝穿刺病理检查

  (一)HBsAg(+),抗HCV(+)及相关诊断检查报告单;(二)肝功能检查报告单;(三)HBV-DNA,HCV-RNA及相关免疫检查报告单;(四)必要时肝脏B超,X光,肝脏病理,胃镜,CT检查报告单。

  初次鉴定检查项目:实验室检查(应做三大常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、血清蛋白电泳、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体;必要时做抗核周因子抗体、抗Sa抗体、抗RA33抗体、抗ENA抗体、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等)、器械检查(应做手/足关节X光正位片、X光正位片;必要时做心电图、心脏及肝脾B超、CT、MRI)、特殊检查(必要时做关节穿刺滑液检查和类风湿结节活检)

  (一)病史资料(含门诊病历或住院病历)(二)炎症风湿三项(三)抗环瓜氨酸肽抗体(四)红细胞沉降率(五)X片报告单

  初次鉴定检查项目:实验室检查(应做三大常规、肝肾功能、血脂、血糖、肌酶、离子、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体(包括sm抗体)、抗ds-DNA抗体、抗磷脂抗体;24小时尿蛋白定量,抗中性粒细胞胞浆抗体、抗人球蛋白(Coomb)试验,必要时查肌酐清除率、尿浓缩-稀释实验、网织红细胞、血清铁蛋白、抗血小板抗体、血培养、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、结核等))、器械检查(X光正位片、心电图、心脏及肝脾肾B超、CT、肺功能)、特殊检查(必要时作狼疮带试验和肾活检、骨穿)。

  (一)住院病史资料;(二)肝功、肾功、血沉、ANA、ds-DNA、ENA-Ab、C3C4补体、抗“O”、RF、尿常规、血常规等检查报告单。

  (一)病史资料(住院病历、出院记录、门诊病历);(二)辅助检查资料(脑电图、CT或MRI检查报告单)。

  (一)病史资料(含门诊病历或住院病历);(二)头颅核磁检查报告单。(三)肌电图检查。(非必须)

  初次鉴定检查项目:颅脑CT或MRI检查、脑电图检查、经颅多普勒检查、科特殊检查、常规医技、化验检查、与本病有关的科量表电脑测查、动态心电图检查、血生化(肝功、肾功)。

  (一)病史资料(住院病历、出院记录、门诊病历);(二)辅助检查资料(心理测评量表、脑电图、CT或MRI检查报告单)。

  初次鉴定检查项目:常规检查、肿瘤标志物、免疫学肿瘤相关抗原检查、基因诊断、CT、MRI、超声显像、放射性核素显像、临床细胞学检查、病理组织学检查。

  (一)病理检查报告单;(二)住院病史资料。(三)门诊实验室相关检查报告单;(四)病理检查报告单;(五)影像学检查:CT、MRI检查报告单等。

  初次鉴定检查项目:肝功、抗核抗体、抗ds-DVA、血糖、血脂、心电图、心脏彩超、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率或内生肌酐清除率检查、血电解质检查、双肾B超。

  1、住院病史资料;2、肾功能、血生化检查报告单;双肾影像学检查报告单;3、血尿常规、尿蛋白定量、肾小球滤过率或内生肌酐清除率检查报告单。

  1、移植前器官衰竭的病史资料和治疗经过;2、术证明书;3、移植术后患者器官功能评价书

  血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、伴有肾功能减退时需要查血浆蛋白、肾功能、血电解质、血气分析。

  (一)住院病史资料;(二)尿常规、尿蛋白定量、血浆白蛋白/球蛋白、血脂检查报告单;(三)肾功能检查报告单。

  (一)B超:肾脏缩小,皮质回声增强;(二)核素扫描:肾脏缩小,滤过率减低,半排时间延长;(三)X线:肾脏缩小,造影显影延长或不显影;(四)化验:1.尿常规:大多异常(蛋白尿、血尿);2.血常规:Hb<100g/L(贫血);3.肾功:依肾功指标将慢性肾功能衰竭分四期:

  (一)甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4升高,TRAb升高,TPO-Ab、TG-Ab升高或正常,TSH降低;(二)甲状腺摄碘131率:甲状腺摄碘131率高;

  (一)甲状腺功能检查:血清T3、T4、FT3、FT4减低或正常,TPO-Ab、TG-Ab升高或正常;(二)促甲状腺激素TSH↑或正常或↓并排除一过性甲减(亚甲炎);

  (一)疲劳试验和抗胆碱酯酶药物试验阳性;(二)新斯的明或滕喜龙实验室检查;(三)肌电图神经重复频率刺激检查衰减阳性;(四)X线胸片。

  (一)病史资料(含门诊病历或住院病历);(二)新斯的明或滕喜龙实验报告单;(三)肌电图实验检查单;(四)X线报告单。

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