杭州男同性恋者调查：隐藏性倾向 生理女性化

　　今年3月份，由美国民间组织hart－brown中心与省卫生厅合作了一个特殊的项目：对男性同性恋的相关高危性行为进行干预。

　　近日，杭州市首次对男性同性恋者进行了艾滋病毒检测，60名男性同性恋者自愿参加检测，结果有2人被感染了艾滋病病毒，比例达到3.57%。

　　许毅 现任浙江大学医学院附属第一医院科主任、浙江省科学会副主任、浙江省性学会秘书长、中国性心理专业委员会副主任等。

　　1983年毕业于浙江医科大学，曾在挪威病学，从事同性恋、抑郁症、生物学基础等方面研究。对男性同性恋人群研究已10年，是国内最早涉及这一领域的专家之一。

　　我原先在浙医一院科工作，1993年7月，我到挪威病学，回国后打算找一个研究项目。

　　有一天，一位25岁的同性恋男子来医院就诊，他对我说：“同性恋就像浩淼里的一颗流星，永远在中漂流，没有目的，没有未来。”

　　之前，我从未正面与同性恋者接触过，这句话对我的触动很大，我从中深深体会到了同性恋者的处境。

　　由于女性同性恋的原因太复杂，我便打算研究男性同性恋，当时国内研究者极少，社会压力很大，我就向搞男性学研究的导师请教，他反问我：“同性恋研究是不是一项科学研究？既然是科学，就应该大胆去做。”

　　许：1993年，国内同性恋者处于地下状态，我通过在夜间“悄悄告诉你”节目担任主持人与同性恋者有了接触。

　　这个节目，我主持了7年，陆续接触了2000名以上男性同性恋者，收到他们的书信、日记、文章1000多件，同时也抽取、收集了300份血样。

　　许：由于涉及隐私，与同性恋人群打交道确实很难。我和他们交往有一个原则，就是从来不问他们的姓名，另外，要取得他们的信任，不能有，要真诚地对待他们。

　　对同性恋男性来说，同性恋酒吧成为他们性生活和社会生活的一个据点，在那里，男性容易获得短暂的感情交往，当然较多。

　　这并不是他们不愿意与性伴侣建立持久关系，而是双方都害怕自己的性定向以及由此引发的严重后果，同时也可以避免被有些男性（可能本身是同性恋者，也可能非同性恋者）以此而被。

　　许：我们只能讲发生同性恋，而不说发病，虽然目前难以明确地说出同性恋产生的原因，但各种迹象表明，同性恋是一种天生的性倾向，与个人的水准、心理发展的好坏无关。

　　许：不能，这是不可逆转的。很多人都认为，同性恋之间是夫妻关系，一个扮演女角，一个扮演男角，其实不是，两个人的身份都还是男性，只是有感情的性伴侣关系。

　　许：不会，很多人总以为同性恋会选择变性，其实这是两回事，做变性手术的男子是因为对自己的性别不满意（异性癖），即：我是男人希望变成女人去爱男人。

　　大多数男性同性恋者的性别认同，完全是男性型的，尽管他们被男性所吸引并选择男性进行性活动，但他们并不认为自己是女性，也不希望成为女性。

　　许： 1994年，广州有个400人的男性同性恋，我一听到这个消息，立即“飞”过去，发现这些人群的多数男性长相很文气，表现得特别女性化，笑起来也会给人一种“暧昧”的感觉，我从中感觉到同性恋男性生理特征一定有变化。

　　智能结构发生变化，呈现一定程度的女性化，以语言和直观思维能力占主导地位，而动手能力相对较弱，所以，这种职能结构使得他们大都集中在被人认为具有女性化特点的职业，如服装设计、室内设计、演艺界、美容美发业。

　　心理健康程度十分糟糕，大部分有抑郁、焦虑、妄想、和衰弱等症状，同时还有非常高的比例有过念头甚至行为。原因是社会不理解，否定却又难以改变，还有要面对父母结婚的现实压力。

　　我曾对在杭927名男性同性恋者以匿名问卷的方式进行调查，发现男性同性恋者的性伴侣数量很多，每个男性同性恋者在1年内平均与7.34个同性恋者发生性行为；同时，他们大都不用安全套，而且只有13.07％的人了解对方的健康状况。

　　许：同性恋者的圈子非常严密，我们取得他们的信任，允许每周六晚去酒吧提供一些艾滋病预防服务，但进展并不很顺利，80％的同性恋者不愿面对这个问题，也没有胆量检测。

　　所以，自3月份开始到现在只有60多人进行自愿HTV检测（血检）。而事实上，酒吧一次男性同性恋者的人数就超过100人，可见比例是很低的。

　　但通过这个项目，我们已免费向男性同性恋者发放了1000多个，以及艾滋病知识扑克牌，还举办过一次大型的艾滋病防治知识。

　　许：对于这些人，我们将在美国专家的支持下，积极联系相关药物厂家，尽量提供免费药物治疗，延缓或消除艾滋病发作。此项艾滋病高危性行为干预项目也没有截止时限，将在杭州长期做下去。

　　许（笑）：不会。但做这项研究对我本人的负面影响很大，同行对我也很不理解，认为好好的科研不做，去研究什么同性恋，甚至有同行开玩笑叫我“作陪医生”，但我妻子和我的导师十分支持我的工作。

　　许：我认为这是医生的责任感让我努力着，现有的研究发现还远远不够，我现在带了4名研究生在继续做这项课题，至少我还会继续研究十年以上。

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