了解基础体温自测月经异常女性健康

　　不少有备孕需求的女性或是月经不调的病人在前往妇科门诊时，往往会被要求回去后监测自己的基础体温。

　　基础体温（Basal Body Temperature简称BBT）指人体处在而又非常安静，不受肌肉活动、紧张、食物及温度等因素影响时的状态叫做“基础状态”，基础状态下的体温，就叫做“基础体温”，也叫“静息体温”，通常在早晨起床前测定。

　　前一晚在床头柜上放好体温计，第二天一早睡醒后直接就可以测量啦！可别想着先刷个牙、洗个脸、喝杯白开水再来测量基础体温呀！

　　这种体温变化与女性排卵有关，排卵后卵巢黄体产生的孕酮作用在下丘脑体温调节中枢，可使基础体温升高。

　　女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的卵泡期，与排卵后的黄体期。（如下图）

　　卵泡期长短不一，但黄体期固定约为14天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌孕激素会使体温上氏升摄0.5度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天（平均14天）。排卵后基础体温上升，至月经前1～2天或月经第一温开始下降。因此正常月经周期，将每天测得的体温画成连线则呈双相曲线。（如下图）

　　2.若已孕，黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素的支持，转变为妊娠黄体，继续分泌孕激一夜错情素，体温持续高温。

　　月经周期有赖于性腺轴，即下丘脑－垂体－卵巢轴的调节，这受到大脑皮质层的影响，而机体的内外的变化影响着大脑皮层的正常调节，可能导致月经改变，自测基础体温可以反映月经周期的变化。

　　学会自测基础体温的方法，并能绘制基础体温曲线，帮助认识自己的卵巢功能所处的阶段，适当的调节情绪、睡眠等,减少对大脑皮质层的刺激，维持性腺轴的稳定，主动避免或减少月经失调的发生。

　　李时珍在《本草纲目﹒妇人月水》云：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阳，下应血海，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”

　　月经是女性生活中的一个重要特征，也是衡量女性生殖健康的一个尺度。月经初期年龄多在13~15岁，但可能早在11~12岁，迟至15~16岁，16岁以后的月经尚未来潮应查明原因，初潮年龄与营养、遗传、体质状况等因素有关。14岁~到49岁，除妊娠期和哺乳期外，一般每个月来来潮一次，信而有期。

　　如果身体无病，而每两个月一行者，称为“并月”；三个月一行者称为“季经”；一年一行者，称为“避年”；受孕之初，而无碍于胎儿者称为“激经”。

　　引起月经异常的常见原因有许多：如月经过少，可能因卵巢功能低下、子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜结核等。月经过多、经期延长可能伴有子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症等。还可能因性疾病引起：如心功能代偿不全、肝硬化、白血病、原发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血等。此外，气候、季节、居住条件的改变，刺激、情绪紧张、过度节食减肥、过度疲劳，经期受寒、淋雨，或过食寒凉等也可引起月经异常。

　　注意气候冷暖变化，预防寒邪，经期尤注意避免淋雨涉水，过食生冷、辛辣之品，或在温度过低的空调内。用热水袋或热敷袋在月经来潮之前数日温敷小腹，直至月经来潮。

　　全国第四批名老中医药专家蔡小荪学术思想继承人，上海市首届中医药领军人才。兼任上海市中医药学会妇科分会主委，中华中医药学会妇科分会副主委，中华中医药学会名医学术思想研究分会副主委等。

　　擅长：中医药治疗治疗子宫内膜异位症、不孕症、月经病、更年期综合征、复发性流产，产后疾病等，以及妇女健康保健科普知识的宣教和妇产科手术后调理。