2018—2020乡村健康扶贫报布老乡身体棒棒哒！--健康·生活--人民网

　　“小病拖、大病挨，重病就往医院抬。”曾是贫困群众就医状况的写照。啃下这块“硬骨头”，中国将大病专项救治工作列为健康扶贫率先落地的重点。国家卫健委最新数据显示，2020年，农村贫困人口大病专项救治病种总数增至30种，大病入院救治人数81.1万人，贫困患者医疗负担明显减轻。

　　党的以来，中国积极构建大扶贫格局，统筹动员和鼓励各方力量参与扶贫，在建党百年之际取得了脱贫攻坚战的全面胜利，为全球减贫事业提供了贫困治理的中国样本和中国经验。在人类历史上，贫困始终与疾病密切相关。

　　通过深入实施健康扶贫工程，“贫病相连、因病致贫、因病返贫”的恶性循环得到有效遏制，农村居民的健康保障水平得到质的提升。

　　日前，上海社会科学院、中国金融信息中心、中国平安共同发布了《2018—2020乡村健康扶贫报告书》（以下简称“报告”）。报告回顾了中国健康扶贫之，基于2018—2020年609个贫困村健康体检数据，对贫困地区农村居民体质特征和疾病风险进行了分析，并探索讨论新发展阶段脱贫攻坚和乡村振兴战略的有机衔接机制。

　　报告根据贫困地区常见疾病，选取13项主要体检指标，对来自609个贫困乡村的61911份18岁以上样本进行了科学分析和论证。数据显示，贫困村居民BMI体质指数（身体质量指数）和全国水平基本持平，营养不良现象得到有效控制。

　　长期以来，营养不良是贫困人口身体健康的重要因素。长期的营养不良可能导致饥饿、陈相贵近况死亡，带来劳动能力、学习能力低下，并引发新的贫困。BMI体质指数是通用的衡量营养状况的标准，也是联合国开发计划署贫困指数的重要指标。报告显示，2018—2020年贫困村居民BMI指数平均值为23.51，在健康范围内，显示体质状况有了明显改善。

　　报告指出，贫困村居民平均身高表现出明显的代际增长趋势。数据显示，609个贫困村成年样本中，男性平均身高为162.1厘米，女性平均身高为152.1厘米。18－44岁年龄段男性平均身高比60岁以上男性高5.9厘米，女性高6.1厘米。与全国居民营养调查数据相比较，18－44岁的贫困村居民男性和女性身高接近2020年全国男性169.7厘米、女性158.0厘米的平均水平。

　　报告显示，由于健康意识、生活习惯、地区病等因素叠加，贫困村居民中高血压、肝功能、肿瘤、贫血这4项疾病的指标异常率较高，存在较高的患病风险，心血管系统、消化系统、循环系统等存在一定的患病风险，血脂血糖等代谢类疾病急需加强健康管理。报告还指出，肿瘤指标异常情况随年龄增加而增加，癌症高危人群也需要定期进行复查监测。

　　报告回顾了中国健康扶贫之。2015年，随着“健康扶贫工程”的提出，国家制定出台了一系列旨在解决因病致贫、因病返贫的健康扶贫政策。2016年，国家进一步明确了“健康扶贫工程”的总体要求、目标任务，提出“农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围”，并启动大病专项救治试点。2017年，国家提出对大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治。

　　此后，健康扶贫政策出现了精细化、可操作化、系统化的发展趋向。2019年，国家在推进医疗保障政策体系建设的同时，更加强调疾病预防和健康生活方式的，力图通过疾病的早期发现和早期干预，来有效减轻医疗成本。

　　以保障为主的健康扶贫模式，主要通过制方式提升医疗服务的能力和水平，让贫困人口享受基本健康服务。2020年6月国家卫健委发布的数据显示，截至2019年末，中国基层医疗卫生机构中，已有社区卫生服务中心（站）35013个，乡镇卫生院36112个，诊所和医务室240993个，村卫生室616094个。2018年以来，医保扶贫政策累计惠及贫困人口4.8亿人次，帮助减轻医疗负担近3300亿元，助力近1000万户因病致贫群众精准脱贫。

　　与此同时，积极动员和鼓励社会力量共同参与健康扶贫，通过共同努力，有效提升贫困地区居民的健康意识，进一步拓展了健康扶贫的覆盖面和受益面。

　　报告显示，平安健康守护行动为609个贫困村举办免费体检，援建升级乡村卫生所1210所，培训村医11175名。平安健康（检测）中心旗下的移动检测车离开后，配备智能化检测设备的村医、村卫仍然能够通过线上线下结合的方式，充分利用体检结果，科学分析居民健康状况，帮助贫困地区加强健康教育和预防管理。

　　脱贫攻坚任务完成以后，中低收入群体因病返贫的风险仍然存在，疾病监测和早期干预的客观需求在增长。如何积极推进乡村地区健康保障工作，探索脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接的创新手段？

　　报告，要做好乡村健康数据的持续。各组织和机构在开展健康扶贫工作时，要做好不同群体的分类分批服务。对已患重大疾病、慢性病和疑难疾病的贫困边缘人群进行重点监测，针对农村地区高发疾病，不断积累、和开发数据，建立智能化动态监测系统。

　　农村公共卫生治理能力的提升，离不开科技的赋能。报告，一方面要向农村居民提供准确、快速、便捷的健康体检服务，另一方面，要通过科技赋能进一步提高村卫生室的治疗水平。充分利用东西部协作机制，动员各方力量，逐步提高村卫生室的数字化建设水平，通过建立互联网医院，开展线上问诊或人工智能辅助诊断，为农村居民提供低成本、高效率的异地就诊服务。

　　预防是最经济最有效的健康策略，健康意识的养成至关重要。报告指出，健康体检特别是大病重病的尽早发现，能够有效降低因病致贫、因病返贫的风险。

　　报告，“十四五”时期巩固拓展健康扶贫，需要从健康中国战略“治未病”的出发，进一步加强健康教育，帮助居民建立良好的健康习惯与生活方式，习得基本医疗卫生知识与科学保健知识，实现医疗救治和健康预防并举的全民健康覆盖发展策略。

　　“乡村振兴的深度、广度、难度不亚于脱贫攻坚，要加强政策研究，完善制度体系，汇聚更强大的力量，推进城乡共同富裕。”上海社科院项目组表示，预防为主的健康策略需要社会力量的积极参与，要充分发挥企业和社会组织的作用，借助数字化手段，积极提升智能化健康保障水平，创新发展适合中国农村地区特点的健康服务模式，推进脱贫攻坚和乡村振兴的有效衔接。