高血压(http://www.qiaocao.com/oldpeople/gaoxueya/)是指人体循环收缩压和(或)静张压持续升高。即收缩压&140111111118,舒张压^90 即诊断为高血压。
高血压的发展与功能性和结构性的心血营异常密切相关。这些异常损害心脏、肾脏、脑、血管系统和其他器官,从而导致过早的病态和死亡,所以临床医生要改变对高血压的理解,重新认识其诊断和治疗。洽疗高血压,不仅仅以降低血压为目标,要通过综合性的治疗,包括膳食营养、合理运动、心理疏导等多种干预方案,改善患者的代谢状况,以降低高血压的发病率以及并发症的危害。 体重影响血压,可:①血容量过多;②心排血量增加而周围血管阻力无相应下降;③交感神经系统活性增加;④肾上腺皮质功能冗进,水、納潇留;⑤胰岛素抵抗。 高胰岛素血症:胰岛素分泌增多会导致血压升高,胰岛素是一种非常有力的营养激素,血营内皮细胞、平滑肌细胞都有胰岛素的受体。过多的游离脂肪酸会引起高胰岛素血症、脂代谢素乱。胰岛素使血管壁蛋白质合成增加、血管壁增厚、交感神经活性增强导致纳灌留,从而导致血压升高。 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗可能也是高血压病的发病因素之一。高血压病人胰岛素抵抗与其他各项代谢异常密切相关,合并胰岛素抵抗的高血压病人盐敏感性发生率、血脂及血尿酸水平均比无胰岛素抵抗的高血压病人高,这说明胰岛素抵抗可能是各项代谢异常的根源。 饮酒:流行病学研究已证实,饮酒为高血压的独立危险因素;龙其过量饮酒是发生高血压病的主要危险因素之一。醜酒是高血压、脑卒中的主要原因之一,特别是饮高度乙醇含量的白酒。俄罗斯人喜欢喝伏特加酒,脑卒中在世界上"名列前茅";而欧洲人不饮白酒,多喝葡萄酒或啤酒’脑卒中人明显要少。中国高血压抽样调查结果表明,饮酒组高血压患病率比非饮酒组高39^9^ 饮酒过多会导致酒精肝,酒精肝吃什么好;饮酒量与血压水平呈现剂量反应关系。饮酒量还与心血管疾病的危险程度呈^V^形关系:适量饮酒’血中对冠心病有保护效应的高密度脂蛋白胆固醇含量增高;但长期过多饮酒,乙醇及其代谢产物乙醋可增加肝脏疾患与硬化、心肌损害和脑卒中、粹死的危险性。据推测,乙醇在低剂量的时候可能有扩张血管的作用,而在剂量较高时则对血管有收缩的作用。研究显示,男性每天乙醇摄入量^30相当于加1008白酒),发生高血压的危比每天乙醇摄入量〈308者增加3~4倍。每天平均乙醇摄入量60相当于约1508低度白酒)的人群,与每天乙醇摄入量〈20相当于约50呂低度白酒)人群比,患高血压的危险性增加77^。根据估计,这与每5个高血压病人中就有1人饮酒有关。经常饮酒者在饮酒期间,交感神经系统兴奋性增加、心率加快、血压随之升高、心脏负担加重。此外,长期大量饮酒还巧'以弓I起促肾上腺皮质激素水平升高,引起水、纳潇留;血容量增多,也能导致血压升高。不少脑溢血和心肌梗死是由于过量饮酒而诱发的。 |