女性健康生活盆底功能障碍防大于治女性健康美丽需整体考量

　　【专家简介】苏园园，主任医师，硕士研究生导师，中山市人民医院、中山大学附属中山医院妇产科主任兼妇科主任，国家药物临床试验妇科专业负责人，中国整形美容协会女性生殖整复分会理事，中国医生协会微无创医师分会委员，广东省医师协会妇产科电生理医师分会主委，广东省优生优育协会盆底康复与产后保健委员会副主委，广东省医学会妇产科分会常委、盆底组副组长，广东省医师协会妇产科医师分会常委、内镜组委员，广东省健康管理学会妇产科专业委员会常委，中山市医学会、医师协会常务理事，中山市医学会妇产科专业委员会主任委员，中山市十?五、十一?五计划学术与技术带头人，中国盆底疾病防治项目诊治中心主任，中国盆底疾病防治项目培训中心主任，中国PAC公益项目优质服务医院 PAC项目主任。（）

　　中国妇产科在线：在我国，对于女性生殖整复，大众甚至医学界同行都存在一定认知上的缺失，这次大会的主题是“关爱女性健康”，请您谈一殖整复与女性健康之间的关系。

　　苏园园教授：在我国，随着生活水平的提高，人们的关注已从疾病诊治上升到生活质量提升方面。健康女性不仅仅是没有疾病，而是从内到外的健康，除了大家最直观关注的外表，一个健康女性的还必须是心理、、身体等全方面的健康，生殖整复所关注的女性健康是女性整体的、囊括内外兼修的健康。

　　女性特有的角色功能包括生活与生育，这关系到一个家庭的稳定，而家庭的稳定与社会的稳定又息息相关。

　　中国妇产科在线：女性生殖整复医学是一门多学科交叉的医学，请您谈一下国内生殖整复医学包括哪些范畴，哪些医生可以参与这个学科的建设？

　　苏园园教授：生殖整复医学涉及的范围很广，是多学科结合的体现。它涉及内、外、妇等相关的科室，内科特别关注到心理、营养、康复等；外科主要涉及整形外科、泌尿外科、肛肠外科等；中医、运动医学也全都属于这一范畴。各个学科的医生都有自己的专注点及优势，不可能要求每个医生都学会全方位的知识，但是一定要借助相关学科来更好的发展自己的专科。

　　中国妇产科在线：您近年来深入研究女性盆底功能障碍性疾病的诊断、手术治疗及盆底康复治疗，并率先在中山市开展盆底疾病的手术及康复治疗，在这方面积累了丰富经验，请您谈一下中山市盆底功能障碍性疾病诊治现状。

　　苏园园教授：近二十年来，随着国内生活水平的提高，人们更注重改善生活质量。WHO已经将盆底功能障碍性疾病已经列入第五类人类慢性疾病。对于盆底功能障碍性疾病，大众可能不太了解，但是，如果简单的问有没有尿失禁、子宫脱垂等，就会发现这种疾病在女性朋友中很常见。我们说的盆底功能障碍性疾病，不是肿瘤，也不是炎症，就是盆底器官的功能问题。这种疾病包括五大类：尿失禁、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、肠道功能障碍、慢性疼痛。

　　以前大家认为盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病，现在发现，女性的妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病最直接的原因，因此将盆底功能障碍性疾病的筛查与预防拓展到了产后人群。2008年，卫生部启动了盆底功能障碍性疾病防治项目，在全国包括广东省在内的六个省启动。中山市人民医院作为牵头单位，主导了全国首个全市启动盆底功能障碍防治项目的开展。参与这项技术的人员为专业人士，通过遵守一定规范执行这项项目。我们按照规范，采用防治方式即诊治-防治-筛查，形成了中国特色的“区域性盆底功能障碍性疾病防治中山模式”，建成立了中国第一批盆底功能康复技术培训中心。每月10-20名医生从全国各地来我院学习，推到了盆底康复技术在中国的发展。

　　现在的技术已经发展到从普查开始，从年轻健康人群体检开始筛查，通过“体检”让女们及早认识盆底功能、学会盆底保健；对发现有盆底功能障碍性疾病倾向如肌力松弛、疼痛等的患者，进行及时指导治疗，预防其发展成重度盆底功能障碍性疾病，从而有效避免手术治疗。“筛查-预防-康复”已经形成一个体系，全国各地也都按照这个模式在推广。

　　2010-2014年期间，中山市共筛查了近六万人，平均年龄不到30岁。我们发现，大家更乐于在产后接受这项检查，因此这已经列入了我院常规体检项目。我们收集的数据显示，分娩后有60%的女性已经发生盆底功能肌力下降，能够诊断为疾病的达到29%以上，这提醒我们在防治盆底功能障碍性疾病时应从年轻人开始，给女性朋友一个健康的，让她们学会怎样自己。我们现在还需探索明确的是什么时期是防治的最佳的时期。

　　中国妇产科在线：据统计，我国经产妇45%以上都有不同程度的盆底功能障碍，严重降低了女性的生活质量。近几年产后盆底康复治疗的蓬勃发展，大大减少了盆底功能障碍性疾病的发生，请您谈一下产后盆底康复防治中该关注的问题以及您所在医院所做的努力有哪些？

　　苏园园教授：在盆底功能障碍性疾病的防治方面，我们要关注两大人群。首先是医护人员对这种疾病的认识，要从根本上认识到这种疾病是可防可治的，认识这种疾病的长远危害，明确尽早干预的必要性，并以这种去指导患者，尽早的盆底功能。另外，女性从新婚开始就应知道怎样盆底功能，如凯格尔运动。

　　为此，我们医院为基层人员，包括医生、、护工、工作人员进行培训、宣传。对于患者，也进行宣教，让大众明白这类疾病可治可防，有问题时应及时就诊。

　　盆底保健意识应广泛普及大众，每个人认识盆底功能，主动训练盆底肌，盆底功能，，从而减少盆底疾病的发生。如果普遍接受这种防治，发生盆底障碍性疾病需要手术的患者将大大减少，因手术带来的并发症及后续问题也会大大减少。女性盆底健康，家庭幸福安康！

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