防治碘缺乏病日：上海居民碘营养状况适宜 仍需持续补碘

　　据上海市疾控中心监测结果，近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定，总体处于适宜和安全的水平，但孕妇碘营养状况不足。据上海市疾控中心监测结果，近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定，总体处于适宜和安全的水平，但孕妇碘营养状况不足。

　　上海市外的碘含量较低，居民不能通过外摄入足够的碘。长期以来上海市通过食盐加碘了居民的碘营养状况，碘盐是沿海地区膳食碘的主要来源，占到50%以上。此外，海带紫菜贡献率在7.6-16.6%，动物性海产品碘的贡献率在4.5-7.4%之间。为居民碘的日常需要，控制居民的碘缺乏风险，上海地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要。

　　2017年5月15日是我国第24个“防治碘缺乏病日”。近年全国碘缺乏病监测结果显示，全国人群碘营养状况总体处于适宜水平，但部分地区重点人群仍面临碘营养不足风险。为加大科学补碘宣传力度，引导群众合理补碘，切实保障人民健康，今年宣传主题定为“每天一点碘，健康多一点”。

　　碘是合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与新陈代谢，维持器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。碘对人体的生命活动十分重要，必须适宜的摄入量。

　　已有充分的科学表明，碘缺乏和碘过量均会对人体健康造成危害，适宜水平的碘可维持机体甲状腺的正常功能，由于甲状腺具有自身调节机制，短期的碘缺乏与碘过量一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱，但长期的碘摄入缺乏或过量，可能会导致甲状腺功能紊乱，甚至临床疾病的发生。

　　碘缺乏病是由于外缺碘，造体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国大部分地区外几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外缺碘的现状很难改变，因此需要通过饮食长期补碘。

　　碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会（UNICEF）以及国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）推荐所有缺碘国家都要实施食盐全部加碘。

　　目前用于碘强化的食物载体主要有：食盐、面包、水、牛奶、食糖等，其中食盐使用最为广泛。我国碘强化的食物是食盐。食盐加碘防治碘缺乏病是20世纪初开始的，、美国、奥地利等国是最早实行食盐加碘的一些国家，通过行为推广使用碘盐。

　　我国碘缺乏病普查结果显示，儿童甲肿率20%（高于5%则认为该地区为碘缺乏病流行地区），可见的甲状腺肿3500万人，典型的克汀病病人25万人（克汀病，即呆小症，为严重缺碘导致的身体及智力发育障碍），严重我国人民的健康。据统计，在我国实施普遍食盐加碘计划前，我国受碘缺乏人口约为7.27亿人，占当时世界受人口的45%，分布于全国31个省、自治区、直辖市。

　　1994年，我国开始实施普遍食盐加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大进展。

　　截止到2014年，我国先后进行了7次大规模全国碘营养监测。监测结果表明，我国自2000年已消除碘缺乏病，人群碘营养总体处于适宜范围，取得的社会效益得到举世。

　　近年来，全球主要国家甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

　　甲状腺微小癌在人群中患病率较高，隐匿性大且不易被发现，可能陪伴终身。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6～35.6%，其中微小癌占到67%。因此有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

　　而这些甲状腺癌发生率增加的国家，既有碘摄入量增加的，也有稳定或下降的，因此无法在补碘措施与甲状腺癌之间划上等号。

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