盆腔积液和盆腔炎切勿“混淆”

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　　生活中，多数女性分不清盆腔积液和盆腔炎有什么区别。有的女性在B超检查后发现有盆腔积液，就忧心忡忡。而对于症状不明显的盆腔炎，却常常久拖不治。

　　日前，深圳市卫计委在全市范围内启动严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项整治行动，全市妇科门诊部、诊所暂停开展壁囊肿、息肉、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈糜烂（宫颈炎）、盆腔积液类妇科手术。全市二级以下医疗机构的门、急诊原则上不需要输液治疗的慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎、无症状的子宫肌瘤、前庭大腺囊肿、炎、外阴炎、原发性痛经、不合并贫血月经不调（功血）等妇科常见病多发病，原则上不采用静脉输液。确需输液的，医师应附情况说明，并要履行知情告知义务。

　　深圳市罗湖医院集团妇产中心、生殖中心主任张帝开教授强调，生盆腔积液不需要特殊治疗。而盆腔炎性疾病如果不及时、不彻底治愈，却可能影响女性生殖健康，甚至引发不孕。

　　深圳市罗湖医院集团妇产中心、生殖中心主任张帝开教授介绍，盆腔积液是一种表现而不是一种疾病，是影像学对盆腔内液体的一种描述，分为生盆腔积液和病盆腔积液。在常规的B超检查中，99%的女性都会有盆腔积液，生盆腔积液不需要特殊治疗。深圳市卫计委在全市妇科门诊部、诊所叫停盆腔积液类妇科手术以及规范慢性盆腔炎输液治疗，是从女性健康角度出发，避免过度治疗给女性生殖健康带来。

　　那么，B超显示有盆腔积液，是不是意味着患上盆腔炎？张帝开教授指出，这并不能说明就是有盆腔炎。盆腔炎的诊断要依据盆腔痛的症状、体征、是否感染病原以及细菌感染引起的表现等。病盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水，甚至胸水。盆腔炎或者肿瘤性的积液，需要根据病因采取针对性的治疗，切忌胡乱输液和使用抗生素。

　　张帝开教授指出，经常有女性对盆腔积液过度重视，而对可能影响生殖健康的“盆腔炎”却掉以轻心。由于盆腔炎性疾病大多比较隐蔽，甚至没有什么明显症状，大部分女性都是等到盆腔炎反复发作，比如痛得受不了才想起到医院治疗，从而导致诊断和治疗延迟。盆腔炎性疾病如果没有及时、彻底治疗，可能会导致输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作，甚至引发不孕，严重影响女性生殖健康。

　　罗湖医院集团妇产中心、生殖中心主任张帝开教授介绍，盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病与性生活有关，如初次年龄小、有多个性伴侣、过频以及性伴侣有性疾病者。殖道感染病菌，子宫腔内手术操作后感染如刮宫、输卵管通液、宫腔镜检查等导致生殖道黏膜损伤，也会引起盆腔炎。不注意性保健卫生，如经期、不恰当的冲洗、使用不洁月经垫等，都可能会导致炎症发生。

　　张帝开教授介绍，除盆腔炎等妇科疾病久拖不治引发不孕外，造成女性不孕不育的原因是多方面的，如不良生活方式、频繁流产、错过生育年龄等。他女性最好在35岁之前最佳生育年龄期进行生育。即使借助辅助生殖技术，也要越早越好，切忌药物、。

　　据了解，罗湖区人民医院生殖医学中心是深圳市第一家全面开展辅助生殖技术的科室，该中心成功诞生深圳第一例“体外受精——胚胎移植”试管婴儿，深圳第一例“单精子卵胞浆内显微注射”试管婴儿， 深圳市第一例冷冻胚胎试管婴儿，深圳市第一例“胚胎种植前遗传学诊断”试管婴儿和广东省第一例“三冻”试管婴儿。开展的辅助生殖技术包括：体外受精——胚胎移植技术、单精子显微注射技术、宫腔内人工受精技术、精子卵子胚胎冷冻技术、胚胎冻融移植技术、胚胎辅助乳化技术、多胎妊娠减灭术、囊胚冷冻及溶解后移植术、捐精体外受精-胚胎移植技术、复发性流产医结合治疗等。

　　为满足疑难、高龄不孕不育女性生育需求，罗湖医院集团特聘国际著名生殖医学专家——以色列“生殖之父”Zion Ben Rael教授为特聘专家， Zion Ben Rael教授携团队定期来罗湖医院出诊并通过远程国际视频会诊提供技术指导。一年来，Zion Ben Rael教授团队已让多名高龄、疑难及反复试管婴儿失败患者成功怀孕。（赵鸿飞 陈 晨）