肛肠小知识：女性肛裂的预防5方法2014年9月8日星期一女性特殊职业保健

　　女性患者由于其特殊的身体和生理原因，肛肠疾病会对其造成特殊的。主要原因是中青年妇女生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。其次，在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，女性，特别是中青年妇女更容易患肛裂，引起疼痛和出血，产生肛裂。那么，女性肛裂如何预防？下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体的情况吧。

　　肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病（如结核、溃疡性结肠炎及Crohn病等）或肿瘤的可能。

　　病因

　　肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，此区域血供亦差；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。近来研究认为内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。

　　女性肛裂的原因是什么？

　　女性肛裂的原因有很多。某医生介绍，女性肛裂多发和女性的特殊生理结构有莫大的关系。女性肛裂的原因多半是因为水喝得少、运动少，常出现便秘问题后，肛裂特别容易发生；若天生内括约肌较紧，或是职业妇女因在外上厕所不方便，常错过排便时机，属于较易罹患肛裂的族群。

　　临床表现

　　肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性：排便时由于内神经末梢受刺激，立刻感到烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血，大量出血少见。

　　日常生活女性如何做好肛裂的保健？

　　肛裂是肛肠疾病中非常疼痛的一种疾病，这种疼痛是一种刀割般地疼痛，而且在疼痛的时候还会伴随着发生许多的不适症状。如果发生肛裂，一定要注意肛裂的日常生活的保健。

　　1、及时治疗肛隐窝炎症，以防止感染后形成溃疡和皮下瘘。

　　2、用窥器作检查时，使用窥器切忌操作，损伤肛管。

　　3、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎等病症，防止肛裂发生。

　　4、女性如要预防肛裂，一定要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，而且饮食不能过于精细了，要粗细粮搭配，蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。

　　5、保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，发现大便燥结时，切忌努责排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

　　治疗

　　急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方疗；慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。

　　1、一般治疗

　　非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合。具体措施如下：①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。②口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑；增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅。③肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5min。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

　　2、手术治疗

　　（1）肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。

　　（2）肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方愈率高，但手术不当可导致失禁。