这些关节炎早期信号您出现了吗？？女性特殊职业保健

　　【阅读提示】

　　■6大关节常发骨性关节病:颈椎、肩关节、腰椎、髋关节、膝关节、踝关节等，这些关节部位反复疼痛、酸胀，关节运能减退，天气变化时关节不舒服等应及时到正规医院对症治疗和养护，远离骨性关节病大军。

　　■患关节病的9大因素:1.关节软骨自然退变磨损，肌肉、韧带慢性劳损；2.多次反复微小损伤累积；3.职业因素（比如运动员）；4.体重因素（肥胖者）；5.因素（寒冷潮湿地方居住）；6.性别因素（女性多于男性）；7.生活方式（久坐不运动等）；8.遗传因素；9.营养因素（30岁后，体内软骨所需的特殊营养成分——氨基葡萄糖（简称氨糖）减少。

　　之后，士(左)现场骨关节病患者进行恢复保养。

　　虽然我们总希望“老当益壮”，可是随着年龄的增加，不少疾病都会不请自来，关节炎就是其中之一。据中华医学会骨科学分会提供的数据显示，目前，关节炎的发病率已经仅次于冠心病，高居“榜眼”。

　　在日常工作生活中最容易伤及的就是关节，而同时每个人的关节随着年龄的增长都会发生退变，主要发生在关节软骨和椎间盘。今天，让我们随骨关节专家，一起认识您的骨关节。

　　文/记者 何崇梅 制图/郭航 漫画 宁晨阳

　　谁的关节谁养护

　　现代人关节病发病率高，且呈年轻化趋势，多因忽视养护和预防

　　如何才能防治骨关节病已成为现代人的急切，专家们则用行动教市民远离骨关节病。上周末，著名骨关节专家、医学博士、年轮中医骨科医院股骨头治疗中心主任、副院长王跃庆，为厦门600多位骨关节疾病患者讲授了骨性关节病的那些事。从认识自己的关节到如何保养，士一一解读，最后教授大家一套2分钟的关节养护保健操。

　　王跃庆说，人体最容易衰老的部位是骨关节，俗话说“人老腿先老”。岁数一大，不知不觉，膝关节开始打软，还隐隐地疼，再后来就是发僵，甚至活动都有困难，这就是常见的骨性关节病，又叫退行性关节炎、老年慢性关节炎等。这个疾病虽然没有直接我们的生命，但是严重影响我们的生活质量，而且有的患者还会因此。他的这个观点得到大家的认同。

　　记者在现场看到，许多患者在休息期间互相交流病情。70岁的张阿姨告诉记者:“我都没有想到自己跨进了这个骨关节疾病的大军。从发现骨关节疼痛到现在已经两年了，我选择保守疗法，没有开刀手术，希望通过药物和锻炼来恢复。”她特别自信地说:“两年多来，病情控制很好，基本没有加重。”

　　张阿姨现场分享了自己发明的骨关节养护操:有事无事跷跷二郎腿，非常慢的速度练蹲起，在家看电视累了就做做“金龟缩头”动作……一旁的士微笑着:评价张阿姨的动作基本是正确的。

　　他说:“骨性关节炎是最常见的关节疾病之一。过去，这种病是中老年人的专利，但现在，也出现了年轻化的趋势，而且偏重女性。”他认为，年轻人之所以会得骨关节炎，主要是不良生活方式导致的。肥胖、关节的损伤和过度使用、关节内骨折、韧带半月板损伤、长期伏案工作都是诱因。

　　他特别吩咐采访的记者，加强关节养护宣传。他认为，人们普遍缺乏关节养护意识。为什么有的人会出现关节病，有的人却不会。有的人很快治愈，有的人却怎么治都不好。这除了人的关节受力不均匀，出现劳损程度不同外，更多的还与养护与预防有关，也与每个人对关节的管理重视程度有关。

　　【本期专家】

　　王跃庆 博士、骨头治疗中心主任、副院长，长期研究骨性关节病、股骨头缺血性坏死，创立了骨性关节病分类治疗方法、关节疾病养、关节养护保健操。其骨髓基质细胞移植治疗股骨头缺血性坏死新技术获国家专利2项，中华医学科技等。

　　【专家解读】

　　中国工程院院士、中华医学会骨科学分会主任委员邱贵兴:当你感到关节开始疼痛、僵硬、肿大，出现骨摩擦音，关节无力、甚至走时腿常常发软，就一定要去医院做检查了，因为这些都是骨关节炎的早期信号。

　　大学第三医院骨科教授、主任医师娄思权:大部分人到30岁后关节软骨的退变会加速。发生退变的关节主要表现为关节间隙变窄和骨刺形成。出现这个现象的重要影响因素就是关节营养和关节养护做得不好。

　　颈

　　损伤:颈部疲劳性疼痛、颈椎病。

　　坏习惯:长时间坐位，颈后肌肉、韧带持续受力，椎间盘退变。

　　肩

　　损伤:肩周炎。

　　坏习惯:活动少，肌肉、韧带退变。

　　腰

　　损伤:腰肌扭伤 、 腰肌劳损 、 腰间盘突出。

　　坏习惯:坐位时间长，半弯腰工作，应力加大，腰肌协调能力差。

　　腕

　　损伤:狭窄性腱鞘炎。

　　坏习惯:肌腱持续或反复受力刺激、腱鞘润滑减低。

　　髋

　　损伤:骨性关节炎、 股骨头坏死 、 肌肉损伤。

　　坏习惯:受力不均 ，缺乏锻炼。

　　膝

　　损伤:滑膜炎 、髌骨软化 、 骨性关节炎。

　　坏习惯:持续站立、持续坐位软骨应力集中。

　　关节软骨营养不均衡，关节润滑减退。

　　足踝

　　损伤:不小心崴脚，造成踝关节韧带撕裂。

　　坏习惯:扭伤，长时间站立、坐沙发时间长，足跟损伤。

　　骨关节疼痛6大主要原因

　　1.滑膜炎症:骨性关节病都会刺激关节腔产生滑膜炎症。滑膜充血增生渗出，表现出关节疼痛。

　　2.关节松动:您的关节囊、韧带松弛了，关节活动时它们移位，特别是膝关节内侧，这些与骨的接触点易发生疼痛。

　　3.急性炎症:关节扭伤或者天气突然变化，导致急性炎症反应，如关节肿胀、疼痛或发热。

　　4.滑膜减弱:您的关节分泌滑液能力下降了，加重了关节摩擦。清晨起床时关节发僵，增加关节活动阻力。

　　5.骨性颗粒:您的关节腔内形成了小的骨性颗粒，也叫游离体。

　　6.静脉淤滞:您的骨内静脉回流不畅淤滞，使骨内压增高，让您感觉关节胀痛。

　　骨性关节病8大主要表现

　　关节疼痛:上下楼梯，蹲站时疼痛最明显

　　喜热怕冷:受病理损害，关节四季都怕冷

　　晨僵现象:早上起床后关节活动，促进关节滑液分泌

　　关节摩擦:关节不能分泌润滑液，软骨面粗糙不平摩擦

　　关节肿胀:关节滑膜出现炎症，出现增生、充血、水肿

　　关节绞锁:关节腔内出现黄豆大小的游离体，移动时卡住关节间隙

　　关节打软:关节软骨融解、变薄，关节囊、韧带松弛，肌肉无力

　　骨刺形成:关节软骨退变到一定程度，关节边缘可形成骨刺

　　4种运动增加关节负担

　　跪着擦地:跪地时髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上。如此长跪会血液不循环，无法关节软骨。

　　频繁爬山:爬山时膝关节处于弯曲状态，负担的重量。尤其在下山、下楼梯时，身体会前倾后倾。两种力集中在膝关节，使膝关节受到很大冲力。

　　太极拳:太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节磨损，患骨关节病的老人打太极拳应少蹲马步。

　　跳绳:体重过大的人最好不要跳绳。跳绳本就冲击力较大，加上体重负担，膝关节更加难以承受。

　　关节养护3大原理

　　一、运动改变

　　1.增加关节软骨润滑和营养

　　2.增加肌腱、腱鞘、韧带润滑营养

　　3.增强肌肉力量，促进静脉回流

　　4.避免关节、肌腱、韧带持续受力

　　二、补充营养

　　补充氨糖提供软骨、韧带、肌腱营养

　　三. 积极治疗

　　1.按摩——理疗——注射治疗

　　2.关节训练（医生指导）

　　3.关节管理——治疗与养护相结合

　　日常8招养护关节

　　1.合理饮食结构，注意适量补钙。

　　2.多晒太阳和锻炼防治骨质疏松。

　　3.戴护膝保暖防关节受潮、受凉。

　　4.减轻体重减少关节磨损、老化。

　　5.防止膝关节固定一种姿势用力。

　　6.骑自行车是骨关节防治好运动。

　　7.下楼下山最好用拐杖分散重力。

　　8.膝下垫个小枕头可减轻睡觉时疼痛。

　　【2分钟关节养护操】

　　王跃庆博士发明的关节保养操获得权威专家高度肯定，本报特别选登部分内容。