女性特殊职业保健女性职业压力：研究关注助推政策关切

　　职业女性保健是当今国际社会普遍关注的热点，也是妇女权益、衡量社会文明进步的重要标志。21世纪是一个紧张的世纪，研究与探讨女性职业压力不仅是学界的关注点，也成为了一些国家劳动立法与政策的关切点。

　　提示

　　丁辉，中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会常务副会长、首都医科大学妇产医院教授。为了帮助广大职业女性正确预防和应对压力，目前，中国心理卫生协会正在组织专家起草《中国职业女性压力指南》。压力是什么?就世界范围而言职业压力情况如何?国内女性职业压力又呈现出什么特点?应该采取哪些措施消除职业女性压力源?就此，丁辉教授接受了本报记者专访。

　　记者：我们应该怎样理解压力这一概念?工作压力可产生哪些消极个人后果?

　　丁辉：综合当代科学文献所提出的定义，压力至少有3种含义：第一,压力指那些使人感到压力的事件或刺激。第二，压力指的是一种主观反映。第三，压力也可能是人体对需要或侵入的一种心理反应。工作压力可产生心理症状、生理症状、行为症状三个消极个人后果。国内外研究发现，职业压力与经前期紧张综合征、围绝经期障碍、产后抑郁症、不育症等女性生殖系统心身疾病有着密切的关系。

　　记者：关于职业压力的问题界范围内愈来愈受到重视。那么，世界不同国家职业压力的问题是什么状况?国内职业女性压力情况又如何?呈现出什么特点?

　　丁辉：来自欧洲国家的报告普遍认为：职业人群中生理和心理反应的总体水平增高;压力的总量增加;具有不同社会经济地位的人所经历的压力类型大不一样;年轻人中主诉具有病性质的症状正在增加。已经有人指出整个就业人群将近一半在他们工作中是不愉快的。

　　美国卫生委员会的一份报告中认为，美国的卫生问题与工作压力及心理社会因素密切相关。日本也有工业卫生年度报告显示由不良工作方式所致疾病的人数逐渐增多。这些原因所引起的缺勤率男性为62.9%，女性为72.5%。

　　2008年，国内一家大型调查公司通过对10000名25岁~45岁的城市职业已婚妇女进行调查发现，有80.75%的女性认为压力很大。调查显示：由于种种原因，城市已婚职业女性面临着事业和家庭的双重压力，使其在生理、心理上不堪负重。其特点是：城市职业女性的体力劳动强度和时间比过去小，但压力明显加大;59.6%的被调查者表示，她们是家庭健康的主要者，但对自己健康的关注程度总是排在老人、孩子之后，表现出对自身健康的忽略;女性多重角色的矛盾与冲突长期存在，心理压力较大，普遍处于“亚健康状态”。

　　记者：压力和职业关联程度如何?压力因素包括哪些?

　　丁辉：市妇幼保健院曾对519例职业女性所面临的职业压力运用较高信度与效度的问卷进行了多因分析研究。结果显示：职业女性总的工作不满意感发生率为17.9%，其中医生为24.2%，企管人员为21.2%，银行及商业人员为18.4%，教师为11.8%。

　　通过多元逐步回归的分析，职业女性较为突出的压力因素为：角色冲突、工作冲突、角色模糊、工作、工作心理控制源、工作自主性、工作期望等，这些因素与心理健康感、抑郁症状的发生，工作满意感的获得密切相关并产生不利的影响。

　　记者：国际劳工组织已把职业压力、饮酒、毒品、及AIDS作为工作中的心理与社会问题进行综合考虑。实施项目英文简称为“SOLVE”。通过该项目的活动使理论概念成为政策，并把政策在国家或企业水平上变为行动，付诸实施。您不仅在中国还曾经在专门从事过压力研究，能否给我们介绍国内外的研究和政策推进情况?

　　丁辉：在UMEA大学，我重点参加职业卫生和压力门诊，也曾研究了很多发达国家的资料。及欧美发达国家的动物实验和人群研究表明：现在70%~80%的疾病都与压力有关，其中有妇女的月经失调和不孕不育，男女共有的冠心病、癌症、高血压、溃疡、失眠等。压力致病的机制与生理学、心理学、神经内分泌学、生殖健康学、人体工效学、社会学、经济学密切相关。世界卫生组织下辖的国际癌症研究属在2007年12月发表的研究报告中将“上夜班”列为致癌因素之一(长期夜班工作是的职业压力因素)。同时在其研究报告中指出：轮值夜班与合成激素、含铅化合物、石棉、柴油机尾气并列为导致人类罹患癌症的五个等级风险因子之一。、丹麦、美国的研究也：需要值夜班的职业妇女患乳腺癌的风险高达60%。癌症研究协会也即将发表相关报告，提供更多，说明夜班工作也与乳癌存在关联。

　　我国目前在职业女性压力研究方面尚没有形成有系统、有规模的学科，理论研究与科学调研的资料较少，职业女性压力研究只拓展到江苏、、云南、四川、湖南等12个省的职业女性。因此，这一领域需要进一步研究与探讨。

　　记者：据我们了解，、丹麦对女性职业压力有立法，比如特殊职业女性包括空乘、等在职业生涯得了乳腺癌依法可得全程补偿。国外针对女性职业压力还有哪些立法，对我国是否有借鉴意义?

　　丁辉：国际劳工组织在2000年前，就先后通过了数个劳动者的公约：如生育公约、夜间工作公约。、丹麦、法国、俄罗斯、日本、韩国、新加坡、等国家在劳动法规中都对劳动者的及夜班工作有相应的。丹麦率先基于国际癌症研究作出行动：决定向上夜班超过20年并患有乳腺癌的女性发放补偿金。因此，成为全球首个认可“上夜班致癌”并列为“工伤”的国家。

　　今年4月18日我国通过了《女职工劳动特别》，但是很遗憾我们没有看到该就女性职业压力作出。我国应该借鉴国外的经验，从立法上明确生产技术、劳动组织、工作时间(包括倒班)和工资制度都应有利于促进生产，并应避免对作业者产生心理和生理的负面影响;在工作中作业人员了解生产要求和有机会获得职业安全卫生的信息，并有自主决定发挥和保持其技术的机会;允许职业人士参与生产计划和管理等。

　　记者：目前部分学者较为一致的观点是：预防职业女性压力首先应探寻和明确压力源，并从组织和个人两个方面来采取预防措施。前者应设法消除压力源，改进作业、工作内容和劳动安排，后者则应设法增强对职业要求的适应能力，实施亚健康期的保健措施与健康促进。您怎样看待这种观点?我们应该采取哪些具体措施预防职业女性压力?

　　丁辉：无论从哪个方面干预，都需采取综合性措施。一是监测与评估。应对职业人士与其工作间在体力、脑力、社会和经济多方面的适应情况进行调查研究或监测，并评估作业者与工作间的适应情况，查明其职业压力的压力源。在此基础上，针对压力源建立作业者与管理者直接对话的有效途径，采取同时兼顾医学、保健学、社会心理学和技术或经济需要的综合措施，使工作岗位基本与作业者相互适应。二是组织措施。应促进组织管理机构创造一个人与较好的适应关系，在工作方式和劳动组织结构的设计和安排上符合卫生学的要求，并应尽可能满足作业者的心理需求。三是培训与教育。可先借助能力测试、工作分析，了解作业者的能力差距，针对需要进行职业指导或就业技术培训，帮助其克服物质、和社会上的困难和障碍，创造条件改善人与的协调性。四是健康促进。应建立健康的工作场所及工作，采取措施促进健康，增强职业女性抗御职业压力的能力。

　　丁辉教授特需门诊信息：

　　每周四上午 特需门诊 市妇产医院四层3诊室

　　重点咨询：妇科疑难症、生育疑难病症、与优生

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