并非所有子宫肌瘤都要切除 育龄女性别忘做妇检女性特殊时期保健

　　中年女性面临着工作和家庭的双重压力，易产生抑郁情绪。而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中，女性自身的抑郁情绪，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强。所以，女性要学会调节情绪，保持乐观心态。 图/

　　受访专家/广东省妇幼保健院妇科副主任医师 和秀魁

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳

　　“不生孩子就生瘤子”，不少医生这么解释为什么子宫肌瘤成了“妇科第一瘤”。据介绍，在30-50岁女性中，约有30%的人患有子宫肌瘤。由于遗传和激素的原因使得生育期女性“生瘤”的机会增加。有些患者对子宫肌瘤过于担心，专家表示，子宫肌瘤并非一定要手术，即使治疗，也有很多方法可选择，患者一定要和医生进行充分的沟通，谨慎做决定。

　　激素失调，女性易患子宫肌瘤

　　璐璐今年30岁了，自年初以来，一直觉得腰酸背痛，去医院做检查才发现子宫的左前壁和右侧壁各有一个直径约4厘米大小的肌瘤，这让璐璐担忧不已：自己为什么会得子宫肌瘤？得了子宫肌瘤是不是都要像她一个朋友那样把子宫切了？

　　子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，是目前此病的发病原因还不是十分清楚，认为可能与局部的激素失调有关。广东省妇幼保健院妇科副主任医师和秀魁说，可以肯定的是子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌、孕激素有关，持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤。

　　据介绍，子宫肌瘤多发生于卵巢激素作用的中年妇女。妊娠后子宫肌瘤体积会增大；青春期前、绝经期后很少发生子宫肌瘤；绝经期后随着激素水平的下降，原有肌瘤不再增长反而逐渐萎缩等。所以，可以明确的是子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病。

　　5个症状，与子宫肌瘤有关

　　子宫肌瘤在早期的时候，绝大多数无症状，往往在普查或B超检查时被发现。

　　和秀魁指出，如果肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变，或为黏膜下肌瘤，或长在特殊部位（如子宫颈、阔韧带内），或肌瘤较大、增长速度过快，那么就会引起一系列的临床症状，最常见的症状包括以下5点——

　　月经过多：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

　　腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬，尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。

　　白带增多：肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白带增多。

　　腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

　　不孕：据统计约有25％-40％的女性，由于肌瘤输卵管或使之扭曲，影响输卵管的正常功能，或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。

　　肌瘤，不是都要切除子宫

　　有些女性一听到自己得了子宫肌瘤就十分害怕，以为要切掉子宫，特别是对于一些未孕的年轻女性来说，一听到这病，更是如。和秀魁说，其实，并非所有的子宫肌瘤都要切除子宫，要怎么处理子宫肌瘤要看它的、大小、生长速度及引起的症状程度等情况而定。

　　“得了子宫肌瘤不是每一个人都是需要手术的，根据调查，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。”那什么样的肌瘤需要手术处理呢？和秀魁说，通常对于近绝经的妇女，如果无症状，子宫肌瘤一般不需要处理，每3-6个月到医院检查一次即可。一旦要是有症状了，那还是需要处理的。对于症状比较轻、有生育要求的女性，一般采用促性腺激素激素类似物来缓解症状并肌瘤成长使其萎缩，但用药后最好停药一年才怀孕。对于症状比较严重，肿瘤成长较快太大的肌瘤，如查体发现子宫像怀孕12周大小了，都要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术切除子宫肌瘤。

　　Tips

　　对付子宫肌瘤，育龄女性别忘做妇检

　　每年做妇检：子宫肌瘤在育龄女性中发病率比较高，而很多女性可以在妇科检查中发现这个疾病。因此，育龄女性最好能每半年或一年做一次妇科检查，当出现月经过多、经期延长、痛经等不适时，要及时就医。

　　养成好的生活方式：清淡饮食，远离含有激素成分的食物，不乱吃含激素成分的保健品及含技术的化妆品。

　　保持愉悦心情：在日常生活中，注意保持豁达开朗的心态，尽量避免紧张、消极、焦虑的不良情绪，劳逸结合，学会，及时缓解生活工作的压力。