没有一种避孕方法能一劳永逸女性特殊时期保健

　　倪亚莉受访专家：倪亚莉

　　本刊健康专家咨询团

　　主任医师

　　省妇幼保健院生殖医学中心主任，卫生系统“领军人才” ，卫生厅中青年技术学科带头人。计划生育专业委员会主任委员。中国妇幼保健协会生育保健专家委员。从事妇产科学临床、教学及科研工作20余年，擅长各种功血、 多囊卵巢综合症、卵巢早衰、 不孕不育疾病的治疗及人工授精、常规试管婴儿、单精子卵胞浆内显微注射等辅助生殖技术。

　　既然很多男人都不会很在意避孕的事情，既然避孕失败意外妊娠受伤的只是女人，那么，女性朋友就更要学会自己。其实避孕最常见的无非、避孕药和宫内节育环几种，但是没有哪一种避孕方式是一劳永逸的。倪亚莉，女性朋友在不同时期，应该根据自己的情况“对号入座”，合理地选择如何避孕。

　　未育时： 药物、安全套

　　新婚燕尔在享受鱼水之欢时，假如还不想为人父母，避孕措施应以简单、容易掌握且不会给今后的妊娠带来影响为原则。倪亚莉介绍，口服短效避孕药不失为较好的选择，目前，市场上流行的避孕药已经是第三代产品，副作用小，而且只要停药，当月就可以怀孕。

　　哺乳期：安全套、避孕膜

　　生活中，很多人还误以为女性的哺乳期是不会怀孕的，所以在哺乳期发生性关系时一些人会不采取任何措施。这往往会造成女性的意外妊娠。为了不影响幼儿发育及乳汁分泌，这个时期的女性最好选择一些物理方法，如在产后6周检查时放置宫内节育器(俗称“上环”)，或者使用、女用避孕膜、药环、皮下埋植剂等也是不错的选择，且产后42天就可以开始使用。

　　由于产对女性身体的较大。因此，产后不哺乳者可选用口服避孕药。倪亚莉指出，需要哺乳者在产后6个月左右，等子宫肌壁上的疤痕大部分软化后，可放置宫内节育器进行避孕。此外，使用也比较适合此类女性。

　　生育过的年轻女性：节育环

　　工流产手术时，如果孕期在10周以内，术后子宫收缩比较好，可同步放入宫内节育器，以进行长效可逆的避孕。但对于因避孕环脱落而意外妊娠的妇女来说，应改用其他避孕方法，选择口服短效避孕药。

　　10月怀胎后，很多夫妻在平均长达25年的时间里需要长期避孕，这时女性可首选放置宫内节育器的方法。经血过多的女性，可以选用新一代宫内节育器。它可以控制月经流量，解决月经经血过多、过频的问题；而且，新一代的节育环对于宫颈口过松，宫腔过大或过小的女性更为适用。

　　特殊人群：最好遵医嘱

　　对于更年期的女性来说，大多会出现月经逐渐紊乱，排卵没有规律的现象，若再采取口服避孕药很容易发生意外，选择放置宫内节育器进行避孕或使用。

　　倪亚莉说，需要提醒的是很多慢性病对女性避孕措施提出了较高要求。例如糖尿病患者不宜服用避孕药；患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的女性不宜放置宫内节育器，这类女性最好在医生推荐下选择适合自己的避孕方法。

　　本报记者 杜凯