步入人生之秋女性如何保健？把握时间窗补充雌激素？女性特殊时期保健

　　原标题：步入人生之秋女性如何保健？把握时间窗补充雌激素女性朋友特别是孕产妇看病、保健又多了一个选择——杭州市妇产科医院(杭州市妇幼保健院)将于本月正式投入使用。这家医院有不少独具优势的治疗技术，像妇女内分泌疾病、妇女肿瘤治疗等。身兼中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会副主委的该院院长张治芬博士，就是颇有名望的妇科内分泌专家，在妇女内分泌疾病预防治疗上有丰富的临床经验。

　　“如果把人生的不同阶段比作一年四季，则中年如秋。步入人生之秋的女性朋友，容易心烦、心慌、失眠，皮肤变松弛，脾气也变差，甚至还会受到抑郁症的……这些症状都与体内雌激素水平下降有关。”近日，记者采访张治芬院长，她三句不离本专业，很自然地从当下的时令引出了女性围绝经期(也就是通常所说的更年期)保健这一很多女性关注的话题。

　　“围绝经期的女性，除了保持良好的心态之外，如果出现一定的临床症状，在医生指导下，适当补充雌激素。”张治芬说。

　　围绝经期，顾名思义，是女性绝经前后的一段时期(从45岁左右开始至停经后12个月内)。国外围绝经期女性中，有30%-40%的人长期补充雌激素，协和医院这一年龄段的女医护人员中，补充雌激素的也有这么高比例。但从国内的整体情况来看，这一比例还不足1%。

　　“《红楼梦》里说，女人是水做的。其实，女人就是雌激素做的。它能使小女孩发育为成熟的女人，并且她们免受疾病的困扰。”张治芬说，雌激素是在大脑皮层的支配下，通过生殖内分泌轴来控制的。雌激素95%左右由卵巢分泌合成，其余由肾上腺分泌的雄激素转换而来。

　　“研究显示，在围绝经期补充雌激素，不仅有助于缓解更年期时段的各种不适症状，对女性人生后期的慢性疾病预防，也有很好的作用。”张治芬的门诊病人中有不少高知女性，从卵巢功能开始减退时补充雌激素，五六十岁了看上去还特别年轻有活力，有些甚至看着比实际年龄小十来岁。

　　张治芬认为，补充雌激素的好处远远不止于此，还可以减轻或消除由雌激素减少引起的各种临床症状，比如潮热、烦躁、心理异常、月经周期紊乱、尿频尿急、骨质疏松等；防止或延缓骨质疏松症的发生；心血管；改善睡眠；减少或延迟老年性痴呆症的发生。

　　门诊中也经常有人问张治芬：激素治疗有没有副作用，会不会发胖，会不会增加乳腺癌患病几率？

　　“我自己就在补充雌激素。”张治芬说，人体中已知的激素有200多种，比如胰岛素、甲状腺激素、糖皮质激素、雌激素、孕激素，而通常导致肥胖的激素是肾上腺皮质激素，和雌激素、孕激素是两回事，补充雌激素不会引起发胖、身材走形等问题。

　　至于会不会增加乳腺癌患病几率，张治芬认为，实际上，中国妇女乳腺癌的发生率，界中是比较低的。尽管对激素补充治疗和乳腺癌的相关性存在争议，但可以肯定的是，这种激素替代方法引发乳腺癌的可能风险很小，小于0.1%/年，属于罕见级别。

　　国际绝经协会认为，激素治疗的安全性在很大程度上取决于年龄，小于60岁的女性采用激素治疗时基本不用考虑安全性问题。

　　此外，临床医生也会规避安全风险，通过系统的医疗检查，掌握更年期妇女各项身体指标及激素水平，制定科学的方案，比如推荐使用纯天然激素，避免人工合成激素可能引发的；制定个性化补充方案，并进行监测。

　　“绝经期女性进行激素补充治疗有个‘机会窗口期’:从卵巢功能开始减退到绝经的10年内或60岁之内，越早开始补充治疗效果越好。”张治芬步入人生之秋的女性朋友，把握好“时间窗”，适时补充雌激素。

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