会阴侧切术全过程明明是顺产为何还要挨一刀？

　　眼看预产期快到了，准妈妈又碰到了一题：我想顺产，可听说顺产，“下面”还要挨一刀？一想到闪着寒光的手术剪在自己的私密处剪一刀，不知道会不会影响夫妻性生活，想想就觉得十分恐惧！

　　事实上，会阴侧切只是为了避免会阴撕裂，增大开口，帮助胎儿顺利分娩出，于是在会口切一个开口的手术。那么会阴侧切术是如何进行的呢？下面就来看看手术全过程。

　　取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，较小的会阴切开，局部浸润即可。在坐骨棘方向进针，直达其内下方，注入0.5%-1%奴夫卡因溶液10ml，再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从内进针，较易达到坐骨棘。

　　在局部麻醉后3-5分钟，估计麻醉已经发挥效果了，而且胎儿双顶径着冠，会阴体变薄，在阵痛时，左手中、食指进入内，撑起左侧壁，右手用操作剪刀切开会阴，切开部分有两种切开，一种是会阴正中线厘米，优点是缝合简单，愈合良好，但若不好，会有向下延伸造成三度会阴撕裂的。

　　还有一种是会阴正中左侧45-60°角剪开会阴，切开长3-4厘米。但如果会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布止血，必要时钳夹结扎止血。

　　胎盘娩出后，常规探查宫颈及壁，如有裂伤先行缝合。之后用快薇乔缝线从粘膜切口顶端上 0.5～1 cm 处开始间断缝合，一直缝至口并对齐膜。然后间断缝合肌层及皮下脂肪，最后连续皮内缝合。缝合结束后，常规做检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。

　　3、超过35周岁的高龄初产妇，以及患有妊娠高血压、心脏病者，为了母婴安全，在胎头将到会阴部分，医生会进行会阴侧切术；

　　5、 产程中出现意外情况，比如胎心异常、羊水浑浊甚至有胎粪等，使得宝宝处于缺氧状态，应尽早进行会阴侧切术。

　　会阴侧切术后不但不会影响产后的性生活，相反还有利于在产后尽早地恢复性生活。会阴侧切是为了避免会阴部撕裂，会阴部一旦发生撕裂，伤口会难以愈合，易产生疤痕，以后性生活可能会有异物感。会阴侧切术后，只要伤口愈合良好，是不会留下后遗症的，也不会影响夫妻性生活。

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